凯特王妃疑患“绿色癌症”

据媒体报道，英国凯特王妃在今年1月入院接受腹部手术，手术完成后还要进行一段时间的休养。对于凯特王妃此次手术的原因众说纷纭，近日，有媒体曝光凯特所患的疾病为克罗恩病。

克罗恩病，是一种影响消化道的慢性炎症性肠病，会导致腹痛、腹泻、虚弱、发热、体重减轻等症状，也被称为“不死的癌症”，有关数据显示，这种疾病目前在国内的发病率也呈上升趋势。

杭州市中医院脾胃病科主任叶蔚介绍，克罗恩病（CD）是一种慢性非特异性消化道炎症疾病，属于炎症性肠病（IBD）。该病多见于青壮年，男女患病率相近。发病部位多位于回肠末段和升结肠，也可发生在整个消化道的任何部位。

如果出现以下表现，大家就要警惕是否为克罗恩病：

腹痛：最常见症状，多位于右下腹或脐周，呈间歇性发作。若出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症波及腹膜或形成腹腔内脓肿。

腹泻：粪便多为糊状，可有血便。当病变累及下段结肠或肛门、直肠时，可有黏液血便及里急后重的症状。

腹部包块：见于部分患者，由于肠壁或肠系膜增厚，肠粘连，肠系膜淋巴结肿大，内瘘或局部脓肿形成，可于患者右下腹扪及包块，比较固定，有压痛。

全身表现：发热、体重下降和营养障碍等。发热与肠道炎症活动及继发感染有关；营养障碍由慢性腹泻，食欲减退及慢性消耗等因素所致。

肠外表现：口腔黏膜溃疡，皮肤结节性红斑，关节炎及眼病较为常见。

总结下来，克罗恩病主要临床表现为腹部疼痛痉挛、慢性腹泻、体重减轻、便血、粘液便等，容易反复发作。

克罗恩病能预防吗？

叶主任提醒，克罗恩病的发病原因至今不明，目前认为可能与感染、遗传、免疫三个方面的原因有关。精神刺激、饮食因素及不卫生习惯都可能诱发病情加重。腹部外伤或过敏反应等可作为致病因子作用于机体引起使淋巴组织增生的肉芽肿性病变，形成淋巴管梗塞、溃疡、瘢痕、瘘管等损害。

有研究表明该病与某些基因突变有关，但由于克罗恩病是多因素共同影响发病，比如生活习惯、心理状态等，因此只能说有相关基因突变者发病率更高，但并不一定会遗传给下一代。

“生活中最好戒烟戒酒，相关数据证明吸烟是CD发病的危险因素之一，也会使患者病情恶化、并发症增多，服用免疫抑制剂剂量增大，术后复发率升高。酒精对于肠道有非常强的刺激作用，会加重克罗恩病的症状，降低机体免疫力。”

此外，生活起居要有规律，禁食生冷不洁食物，适当进行体育锻炼，注重精神调养，保持心态平和，心情愉快对于克罗恩病的预防有一定作用。

克罗恩病能根治吗？

叶主任说，很遗憾，目前没有方法可以根治克罗恩病，一旦确诊，就意味着患者需终生与该疾病为伴，所以克罗恩病也被称为“绿色癌症”。现有药物的治疗目的是为了缓解临床症状，延缓疾病进程，防治并发症，尽量使患者避免手术治疗。

克罗恩病治疗药物主要分为两大类：传统药物和生物制剂。传统药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素以及免疫抑制剂。如果传统药物对患者治疗效果不佳，医生会根据患者情况的不同，选择生物制剂进行治疗。此外，在治疗克罗恩病人时，还可以借助中药，在西药治疗基础上开展中医药优势特色治疗，以中药固本培元、健脾和中、清热化湿等治法，采用中医药内服及灌肠，同时配合穴位贴敷、耳针、艾灸等外治法，内外结合，辅助改善体质，显著缓解临床症状。

“对克罗恩病的不同阶段医生会选择不同的治疗方案，治疗的目的也不一样，比如活动期以控制症状为主要目标，缓解期则应继续控制发作，预防复发。如果药物治疗效果不好，患者的病情发生进展，或者患者存在完全性肠梗阻、腹腔脓肿、瘘管、急性穿孔、大出血、癌变等情况，这时就需要外科手术介入治疗。”